Как не допустить нагноения при фурункуле

Здравствуйте. Каждый из нас получал микротравмы – поцарапались, чем-то укололись, получили ссадину и т.п. Хорошо если есть под рукой зеленка или другой любой антисептик – обработали и забыли.

А если нет, то где гарантия, что ранка не нагноится? Гарантии никакой.

Как не допустить нагноения при фурункуле

Ну а коли такое приключилось, и кожа вокруг раны покраснела, стала плотной, появилась боль в ней, то надо же что-то делать! И мы делаем – ждем, что «само пройдет», занимаемся самолечением (капустный лист, ихтиолка, компрессы с водкой и т.д.). Ну а если не проходит, то бежим к доктору. И прибегаем лишь тогда, когда уже гнойник надо оперировать, т.е. вскрывать. Ладно если это будет банальный фурункул. А если абсцесс или флегмона, то это уже очень серьезно.

А можно ли избежать нагноения. Оказывается, можно. Правда не во всех случаях, но все же можно. Давайте об этом поговорим.

Для начала я бы советовал Вам прочитать статью о выборе мази для лечения гнойных ран. Загляните СЮДА.

Почему поздно обращаемся к врачу

Как не допустить нагноения при фурункуле

Как показывает мой опыт, основная часть больных обращается за медицинской помощью при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки только на 4-5 сутки после появления первых признаков воспаления.

К таким заболеваниям относится фурункул, абсцесс, гидраденит, лимфаденит, панариций, уплотнения на ягодицах и бедрах после внутримышечных инъекций и т.п.

Основными причинами позднего визита к врачу являются: — неосведомленность о заболевании и о его возможных осложнениях; — самолечение; — боязнь выдачи больничного листа (а вдруг потом будут проблемы на работе); — «плевательское» отношение к своему заболеванию и здоровью.

Кратко о хроническом рецидивирующем фурункулезе

В качестве примера возьмем такое распространенное заболевание как фурункул. Одиночные фурункулы лечатся самопроизвольным вскрытием или в случае абсцедирования, вскрытие абсцесса проводит хирург. Но после вскрытия и полного заживления полости гнойника часто возникают фурункулы в других местах, так называемые рецидивирующие фурункулы, т.е. речь уже идет о фурункулезе.

Если сказать честно, то заболевание это «противное», т.к. характеризуется оно вялотекущим течением, наличием множественных очагов различной локализации, иногда неэффективностью антибактериальной терапии.

Связано это в первую очередь с широким распространением стафилококков и стрептококков, которые являются основной причиной развития фурункула и пиодермии. Наиболее частая причина – золотистый стафилококк.

Чаще всего фурункулез развивается у людей с такими сопутствующими заболеваниями как, сахарный диабет или нарушение толерантности к глюкозе, заболевания печени и желудочно-кишечного тракта, у людей на фоне перенесенных инфекций и операций, у людей, длительно принимающих гормональные препараты (а именно глюкокортикоиды).

Хронический рецидивирующий фурункулез сейчас расценивается как случай вторичных иммунодефицитных состояний. Поэтому в настоящее время широко внедряется в амбулаторную практику неспецифическая иммунокоррекция. Применяются такие препараты как Тактивин, Иммунофан, Тималин. Однако полностью излечить фурункулез, применяя вышеописанные препараты, не всегда возможно.

У кого обследоваться при фурункулезе

Чаще всего больные с фурункулами являются клиентами хирургических отделений, где производится оперативное лечение.

Такие пациенты должны быть обследованы у терапевта, гастроэнтеролога, ЛОР-врача.

Т.к. до 80% случаев очаги хронической инфекции локализуются в ЛОР-органах и ЖКТ. Поэтому в настоящее время рецидивирующий фурункулез рассматривается как общесоматическое заболевание, а не локальное.

Поговорим о Фуцидине

Как не допустить нагноения при фурункулеНе секрет, что больные с хроническим фурункулезом получают множественную и длительную антибиотикотерапию. Естественно это стало приводить к появлению антибиотикорезистентных форм стафилококка. Поэтому становится важно подобрать такой препарат, к которому будет сохранена чувствительность микроорганизмов. По данным некоторых авторов таким препаратом может быть – Фуцидин, действующее вещество которого – фузидиевая кислота. Она не относится к группе антибиотиков, но оказывает эффективное действие в отношении именно стафилококков. Это связано скорее всего с тем, что данный препарат пока широко не используется.

Фуцидин уже используют дерматологи при фолликулитах и пиодермии. Поэтому его стали использовать и хирурги для местного применения при воспалительных инфильтратах мягких тканей для исключения абсцедирования (нагноения).

Данное средство применялось у пациентов с фурункулами, гидраденитами, лимфаденитами, уплотнениями в области послеоперационных рубцов после различных операций. Главное, чтобы у больных не было признаков нагноения очагов (т.к. в данном случае это только оперативное лечение).

Кратко о лечении

Как не допустить нагноения при фурункулеКонечно, пациенты перенесшие неоднократные вскрытия фурункулов (гнойников), обращаются к нам, хирургам, как можно раньше, чтобы избежать повторной операции. Я применяю в стадии инфильтрации: — обработка антисептиками; — УВЧ; — лазеро- и магнитотерапию; — электрофорез с антибиотиками; ультрафиолетовое облучение. Данные процедуры эффективны, но не всегда возможны и приемлемы для работающих людей и требуют больших временных затрат.

Фуцидин применяется в виде крема или мази. Он очень хорошо и глубоко проникает в кожу, что обеспечивает максимальный антибактериальный эффект. Если нет явлений интоксикации, то общую антибактериальную терапию можно не проводить. Крем или мазь наносится как на очаг (или очаги) и даже на воспаленные лимфоузлы и лимфатические сосуды с проявлением лимфангиита.

Улучшение наступало, как правило, на 2-3 сутки. А полное исчезновение боли и инфильтрации на 4-6 сутки. В проведенных исследованиях положительный результат достигнут в 89%.

Данная статья не является каким-то рекламным ходом с моей стороны. Просто просматривая публикации коллег, я прочитал исследование на эту тему и решил поделится ей с Вами. Потому что знаю, что проблема гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки стоит остро и сегодня. Ведь не каждый хочет «попасть под нож», тем более если существуют способы избежать этого. Возможно кому-то данный способ лечения поможет. Чему я буду рад и надеюсь Вы поделитесь своей историей лечения с читателями моего блога.

Здоровья всем. С уважением хирург А.С.Подлипаев

 

Рекомендации даются исключительно в справочных целях и носят предварительно-информативный характер.  По итогам полученной рекомендации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний! Прием рекомендуемых медикаментов возможен ТОЛЬКО ПРИ УСЛОВИИ ИХ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ БОЛЬНЫМ, С УЧЕТОМ ИХ ПОБОЧНОГО ДЕЙСТВИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ!



Понравилась статья? Поделиться с друзьями: